俺達の青春/メモリー サークル参加申込

基本情報
サークル名 必須
サークル名(カナ) 必須
ペンネーム 必須
ペンネーム(カナ) 必須
メールアドレス 必須
このアドレスに受付完了メールが送信されます。ezweb,docomo,softbank等キャリアアドレス並びにhotmailは非推奨となります。
メールアドレス(確認) 必須
確認のため、上記のアドレスと同じアドレスを入力してください。
郵便番号 必須
サークル書類が届く先の郵便番号を記入して下さい。
住所 必須
サークル書類が届く先の住所を省略せず記入して下さい。
氏名 必須
サークル書類が届く先の方の氏名を記入して下さい。
サークル申込情報
スペース数 必須
合体先サークル 任意
サークル名は正確に記入してください。
追加サークル通行証 必須
サークル通行証は1スペース2枚付きます。それ以上必要な場合に選択してください。
追加イス 必須
成人向け頒布物 必須
成人向け頒布物の有無によって、サークル配置スペースが別エリア・別フロア等となる場合があります。
また『なし』を選択した場合、イベントでの成人向け作品の頒布をお断りする場合があります。
成人向け作品を頒布する際は適宜年齢確認を実施し、18歳未満への頒布は絶対に行わないでください。
※この項目を申込後に変更する場合は速やかにご連絡ください※
持込部数 必須
当日持込する作品の合計部数(見込)を「半角数字」で記入してください。
入金予定日 必須
yyyy-mm-ddの形式で入力してください。
(例:2015年7月7日の場合は「2015-7-7」と入力)
なお、入金は予定日から多少前後しても問題ありませんが、サークル申込締切までにはお済ませください。
入金名義 必須
参加費の入金名義は原則『サークル名カナ』としてください。
名義を変更できない場合に限り、その名義を記入してください。
配布物情報
作品傾向 必須
頒布内容について記載して下さい。